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Medidas generales de soporte vital, canalizacion de via periferica, monitorizacion cardiaca y, si posible, de la PVC Corticoides iv Hidrocortisona 100 mg en bolo inicial seguido por 200-300 mg 24 h en perfusion iv continua en suero glucosado al 5 o bolo de 50 mg iv 6hEn casos de no disponer de hidrocortisona, se puede administrar metilprednisolona 20 mg 12h o dexametasona 4mg 12h iv a En casos de shock vascular, se puede administrar por via imNinos hidrocortisona 50 mg m 2 en bolo inicial seguido de 50-100 mg m 2 al dia o cada 6 h Hidratacion iv 2-3 L de suero salino fisiologico 0,9 en las primeras 24 h si el paciente esta en shock 1, anaven en catalan.. Estos estudios pronto se ampliaron cuando Brown-Sequard demostro que la adrenalectomia bilateral era mortal en animales de laboratorio, anaven en catalan. Mas tarde se demostro que la corteza suprarrenal, mas que la medula, era esencial para la supervivencia en estos experimentos de ablacion, y que la corteza suprarrenal regulaba tanto el metabolismo de los carbohidratos como el equilibrio de liquidos y electrolitos. El aislamiento y la identificacion de los esteroides suprarrenales por Reichstein y Kendall y los efectos de estos compuestos en el metabolismo de los carbohidratos de ahi el termino glucocorticoides culminaron con la sintesis de cortisona , el primer glucocorticoide farmacologicamente efectivo disponible. Posteriormente, Tait y sus colegas aislaron y caracterizaron un corticosteroide distinto, la aldosterona , que afecto potencialmente el equilibrio hidroelectrolitico y por tanto se denomino mineralocorticoide.

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